식도암의 증상과 치료방법 알아보기

식도암은 인후와 위를 연결하는 관인 식도에서 발생하는 악성 종양입니다. 덜 흔한 유형의 암 중 하나이지만 조기에 진단하고 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 식도암은 종종 진행된 단계에서 진단되어 치료가 어렵습니다. 증상과 사용 가능한 치료 옵션을 이해하는 것은 이 질병의 영향을 받는 개인의 조기 발견과 더 나은 결과를 위해 매우 중요합니다.

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식도암의 증상

식도암은 종양의 위치와 단계에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 식도암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 삼킴곤란: 삼키기 어렵거나 음식이 목이나 가슴에 걸리는 느낌이 듭니다. 이것은 식도암의 가장 흔한 초기 증상 중 하나입니다.
• 의도하지 않은 체중 감소: 영양소를 섭취하고 흡수하는 데 어려움을 겪은 결과로 설명할 수 없는 급격한 체중 감소가 발생할 수 있습니다.
• 지속적인 기침: 표준 치료로 호전되지 않는 만성 기침입니다. 기침은 피를 동반할 수도 있습니다.
• 쉰 목소리 또는 목소리 변화: 쉰 목소리 또는 목소리 변화는 종양이 반회 후두 신경을 누르는 결과일 수 있습니다.
• 가슴 통증: 특히 주변 조직을 침범하는 진행성 종양의 경우 가슴이나 등에 불편감이나 통증이 나타날 수 있습니다.
• 역류: 식도가 막혀 삼킨 음식이나 액체가 다시 입으로 되돌아오는 것입니다.
• 소화불량 또는 속쓰림: 제산제나 생활 방식의 변화에 ​​반응하지 않는 잦은 소화불량이나 속쓰림은 식도암의 징후일 수 있습니다.
• 기침 시 피: 피를 토하거나 대변에 피가 섞이면 진행성 식도암의 증상일 수 있습니다.
• 빈혈: 종양의 만성 출혈은 빈혈로 이어져 피로와 쇠약을 초래할 수 있습니다.

이러한 증상은 다른 의학적 상태로 인해 발생할 수도 있으며 이러한 증상이 있다고 해서 반드시 식도암을 나타내는 것은 아닙니다. 그러나 이러한 증상이 지속되거나 시간이 지남에 따라 악화되는 경우 정확한 진단을 위해 의학적 평가를 받는 것이 필수적입니다.

식도암의 원인 및 위험 요인

식도암의 정확한 원인은 항상 명확하지 않지만 몇 가지 위험 요소는 질병 발병 가능성 증가와 관련이 있습니다. 몇 가지 일반적인 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 위식도 역류 질환(GERD): 위산이 식도로 역류하는 질환인 만성 산성 역류는 식도 내벽을 손상시키고 바렛 식도가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 바렛 식도: 바렛 식도는 식도 하부를 감싸고 있는 세포가 변화하여 장을 감싸고 있는 세포와 유사하게 되는 상태입니다. 이 상태는 식도 선암종의 위험 증가와 관련이 있습니다.
• 흡연: 담배 연기에는 식도 세포의 DNA를 손상시켜 암으로 발전할 수 있는 유해한 화학 물질이 포함되어 있습니다.
• 알코올 소비: 과도하고 장기간의 알코올 소비는 식도를 자극하여 식도암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 나쁜 식단: 과일과 채소가 적고 가공 식품과 붉은 고기가 많은 식단은 식도암의 위험 요소가 될 수 있습니다.
• 비만: 과체중 또는 비만은 식도 선암의 위험 증가와 관련이 있습니다.
• 연령 및 성별: 식도암은 50세 이상의 사람들에게 더 흔하며 여성보다 남성에게 더 많이 발생합니다.
• 방사선 요법: 이전에 흉부 또는 상복부 방사선 치료를 받으면 식도암 위험이 높아질 수 있습니다.
• 이완불능증: 이완불능증은 식도의 기능 장애로 인해 삼키기 어려움이 특징인 상태입니다. 식도이완불능증이 있는 사람은 식도의 편평 세포 암종이 발생할 위험이 높습니다.
• 인유두종바이러스(HPV) 감염: 특정 HPV 변종에 의한 감염은 특히 편평 세포 유형에서 식도암의 높은 위험과 관련이 있습니다.

식도암 발병 위험을 줄이기 위해서는 이러한 위험 요소를 인식하고 생활 방식을 바꾸는 것이 중요합니다. 그러나 하나 이상의 위험 요소가 있다고 해서 개인이 질병에 걸릴 것이라는 보장은 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

식도암의 유형

식도암은 영향을 받는 세포 유형에 따라 크게 두 가지 주요 유형으로 분류할 수 있습니다.

• 선암: 선암은 식도암의 가장 흔한 유형으로 전체 사례의 절반 이상을 차지합니다. 그것은 식도의 하부를 감싸고 있는 샘 세포에서 발생합니다. 선암종은 종종 바렛 식도와 관련이 있습니다.
• 편평 세포 암종: 편평 세포 암종은 식도 상부를 덮고 있는 편평 세포에서 발생합니다. 특정 지역에서 더 흔하며 흡연 및 과도한 음주와 같은 위험 요소와 관련이 있는 경우가 많습니다.

이 두 가지 주요 유형 외에도 소세포 암종, 육종, 림프종 및 흑색종을 포함하여 희귀한 유형의 식도암이 있지만 사례의 작은 비율을 차지합니다. .

식도암 진단

식도암 진단에는 일반적으로 병력 검토, 신체 검사 및 다양한 진단 검사가 포함됩니다. 식도암을 감지하고 병기를 결정하는 데 사용되는 몇 가지 일반적인 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 상부 내시경: 이 절차를 통해 의사는 입을 통해 카메라(내시경)를 삽입한 얇고 유연한 튜브를 사용하여 식도 내부를 검사할 수 있습니다. 현미경으로 추가 검사를 위해 절차 중에 생검을 할 수 있습니다.
• 내시경 초음파(EUS): EUS는 내시경과 초음파 영상을 결합하여 식도벽과 주변 림프절로의 종양 침범 깊이를 평가합니다.
• 영상 검사: CT 스캔, PET 스캔 및 MRI와 같은 영상 검사를 사용하여 암의 범위와 신체의 다른 부분으로 퍼졌는지 여부를 확인할 수 있습니다.
• 바륨 삼키기 X-레이: 이 테스트에서 환자는 식도를 코팅하고 X-레이 이미지에서 볼 수 있도록 하는 바륨이 포함된 액체를 삼킵니다.
• 생검: 생검은 암 세포의 존재를 확인하기 위해 병리학자가 검사하기 위해 종양에서 작은 조직 샘플을 제거하는 것입니다.

진단이 확정되면 식도암의 병기를 결정하여 치료 결정을 내리고 환자의 예후를 추정합니다. 병기는 종양의 크기, 침윤 깊이, 주변 조직의 침범, 암이 림프절로 전이되었는지 먼 장기로 전이되었는지 여부에 따라 결정됩니다.

식도암 치료

식도암의 치료는 종양의 유형, 병기, 위치, 환자의 전반적인 건강 및 선호도를 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다. 식도암 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술: 초기 단계의 식도암에 대해 종양 및 주변 조직의 외과적 제거를 수행할 수 있습니다. 수술 유형에는 식도 절제술(식도의 일부 또는 전체 제거)과 림프절 절제술(가까운 림프절 제거)이 있습니다.
• 화학 요법: 강력한 약물을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막습니다. 수술 전후 또는 방사선 요법과 함께 사용할 수 있습니다.
• 방사선 요법: 고에너지 광선을 사용하여 암세포를 표적으로 삼아 파괴합니다. 단독으로 또는 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다.
• 화학방사선 요법: 화학 요법과 방사선 요법을 병용하여 두 치료의 효과를 향상시키는 경우가 많습니다.
• 내시경 치료: 초기 식도암의 경우 대수술 없이 작은 종양을 제거하거나 파괴하기 위해 내시경 절제 또는 절제를 수행할 수 있습니다.